Roheline tee võib soodustada maovähihaigete taastumist pärast operatsiooni

Maovähk on levinud vähk maailmas viiendal kohal ja vähiga seotud surmade seas kolmas. Kirurgiline resektsioon on ainus sobiv ravi maovähiga patsientide elulemuse parandamiseks. Maovähi kirurgia on siiski endiselt kõrge riskiga protseduur ning radikaalse maovähioperatsiooni järgne haigestumus ja suremus on teatatud vastavalt 12,5–18,3% ja 0,5–1,2%. Operatsioonijärgne soole obstruktsioon on pärast gastrektoomiat kõige levinum patofüsioloogiline seisund, mis suurendab haiglaravi ja haiglaravi kulusid, mis suurendab rahvatervise majanduslikku koormust. Kuidas soodustada patsientide tervenemist, vähendada postoperatiivsete komplikatsioonide esinemist ja pöörata patsientide stressiseisund on muutunud tänapäevases meditsiiniuuringus kuumaks kohaks.

Roheline tee (GT) on tavaliselt populaarne Hiinas, Jaapanis ja Ida-Aasias. See sisaldab rikkalikult katehhiine, erinevaid aminohappeid ja kofeiini ning sellel on mitmesugused farmakoloogilised omadused, sealhulgas antioksüdandid, põletikuvastased, kolesterooli taset langetavad, arterioskleroosivastased ja antibakteriaalsed ained. Seedetrakti mõjutab tee joomine kõige tõenäolisemalt, kuna see on otseses kokkupuutes teelahuse ja selle komponentidega, tavaliselt suurtes kontsentratsioonides, olenemata sellest, kas need imenduvad, jäävad kinni või suunatakse soolekudedesse tagasi.

Selle põhjal viis Qingdao ülikooli haigla seedetrakti kirurgia osakonna professor Zhou Yanbing meeskonna läbima ühe keskusega paralleelse avatud randomiseeritud uuringu. Maovähiga patsiendid, kellele tehti ka robot- või laparoskoopiline gastrektoomia vahesumma, määrati pärast operatsiooni juhuslikult jooma Hiina rohelist teed (GT rühm) või joogivett (PW rühm). Esmased määratud tulemusnäitajad on seedetrakti funktsioonide taastumise aeg ja tahke toidutaluvus. Sekundaarsed tulemusnäitajad hõlmavad postoperatiivsete komplikatsioonide esinemissagedust, postoperatiivsete kõrvaltoimete sümptomeid, haiglas viibimist, analgeetikumide ja visuaalsete analoogide tarbimist. Tabelis hinnatud valu ja väsimuse hindamise mudeli järgi hinnatud väsimus. Vastavad uurimistulemused avaldati Internetis ajakirjast European Journal of Clinical Nutrition pealkirjaga" Hiina rohelise tee joomise mõju maovähi postoperatiivsetele lühitulemustele: randomiseeritud kontrollitud uuring".

Uurijad valisid ajavahemikus 2017. aasta september kuni 2018. aasta september uuringuks valitud subjektideks kokku 98 järjestikust patsienti. Multidistsiplinaarse meeskonna määratud abikõlblike patsientide seas said 10 patsienti neoadjuvantset kemoteraapiat, mille tulemusel sai 88 patsienti kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni muutis kirurgilist meetodit 8 patsienti. Kahel juhul tehti tagasilükatute kasvajate tõttu lihtne gastrojejunostoomia. Kolmel juhul tehti intraperitoneaalse implantatsiooni ja intraperitoneaalse külmutatud sektsioonidega kinnitatud ülekande tõttu kõrge temperatuuriga peritoneaalne perfusioon. Kaks patsienti läbisid gastrektoomia kombineerituna osalise põiki kolektoomiaga, et ravida põiki käärsoole mesenteriaalset infiltratsiooni. Ühele patsiendile tehti täielik gastrektoomia. Nende nõusolekul ja juhuslikul määramisel registreeriti rühma kokku 80 patsienti.

Uuringust selgus, et GT-rühma ja PW-rühma keskmine aeg esimese puhituseni (keskmine tund ± SD) oli oluliselt erinev (47,23 ± 13,46 vs 76,96 ± 20,35, t=−7,580, 95% usaldusintervall (CI)) : - 37,557 ~ - 21,897, P&<0,001). keskmine="" aeg="" esimese="" soole="" liikumiseni="" (keskmised="" tunnid="" ±="" sd)="" gt-rühma="" ja="" pw-rühma="" vahel="" olid="" oluliselt="" erinevad="" (78,70="" ±="" 25,77="" vs="" 125,76="" ±="" 36,25,="" t="−6,557," 95%="" ci:="" −61,365="" ~="" −32,766,=""><0,001). keskmine="" aeg="" tahke="" toidu="" tolerantsini="" (keskmised="" tunnid="" ±="" sd)="" gt="" ja="" pw="" rühmade="" vahel="" oli="" oluliselt="" erinev="" (62,20="" ±="" 16,15="" ja="" 98,66="" ±="" 20,15,="" t="-8,747," 95%="" ci:="" -44,761="" ~="" -28,155,=""><="">

Edasised uuringud näitasid, et operatsioonijärgne haiglas viibimine GT rühma ja PW rühma vahel oli oluliselt erinev (keskmised päevad ± SD, 6,29 ± 0,93 ja 7,05 ± 1,01, t=−3,283, 95% CI: −1,224 kuni −0,300, P< 0,002)="" iivelduse,="" oksendamise,="" kõhulahtisuse="" ega="" puhitusnähtude="" sümptomites="" pole="" erinevust.="" pealegi="" tundsid="" gt="" rühma="" patsiendid="" pärast="" operatsiooni="" 1.="" kuni="" 4.="" päevani="" vähem="" valu.="" selles="" uuringus="" olid="" kahel="" patsiendirühmal="" analgeetikumide="" tarbimise="" määrad="">

Kokkuvõtteks võib öelda, et võrreldes kontrollrühmaga ei suurenda Hiina GT joomine pärast operatsiooni LOS-i ning ka anastomootilise lekke või muude operatsioonijärgsete komplikatsioonide esinemissagedus on suurem. Ükski patsient ei surnud 30 päeva jooksul pärast operatsiooni. Sellel ei ole märkimisväärset mõju maksafunktsioonile, tühja kõhuga vere glükoosisisaldusele, lipiidide ainevahetusele ega vee ja elektrolüütide tasakaalule. Kahe rühma iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse või puhitusega seotud üldistes sümptomites ei olnud erinevusi. Seetõttu on GT tarbimine pärast maovähendamist piisavalt ohutu. Kokkuvõttes näitab see uuring, et maovähioperatsioonides on pärast laparoskoopilist või robotist põhjustatud mao distaalset gastrektoomiat GT joomine ohutu sekkumine, mis võib parandada patsientide taastumismäära, ja ERAS-i protseduuride olemasolul meetod analgeesia ja põletikuvastase toime tugevdamiseks.