Türosiinkinaasi inhibiitoril Cabometyx (kabosantiniib) on märkimisväärne toime: intrakraniaalne remissioon ulatub 50% -ni!

Hiljuti Dana-Farberi Vähiinstituudi poolt ajakirjas JAMA Oncology avaldatud kohortuuringu kohaselt on suunatud vähivastane ravim Cabometyx (kabosantiniib) ravib neerurakk-kartsinoomi (RCC), aju metastaasidel on märkimisväärne mõju ja kogu intrakraniaalne ravivastuse määr (ORR) on jõudnud 50% -ni.

Cabometyx on türosiinkinaasi inhibiitor (TKI), mis võib rünnata mitmeid vähirakkude sihtmärke. Ravim on heaks kiidetud kaugelearenenud neerurakulise kartsinoomi (RCC) raviks, kuid seda testitakse harva ajumetastaasidega patsientidel. Ajalooliselt jäeti aju metastaasidega RCC-ga patsiendid kliinilistest uuringutest tavaliselt välja halva eluea ja sekkumiste halva taluvuse tõttu. Viimane seekord avaldatud aruanne näitab, et Cabometyx võib jõuda metastaasideni läbi hematoentsefaalbarjääri. Pärast ravi vähenesid mõned neist metastaasidest märkimisväärselt.

Neeruvähiga patsientidel on 2–10% patsientidest ajus metastaasid, mis põhjustavad märkimisväärset haigestumust ja suremust. Aju metastaasid tehakse tavaliselt operatsiooni ja/või kiiritusravi teel. Siiani on süsteemne ravi sihipäraste ravimitega, nagu sunitiniib, osutunud suhteliselt ebaefektiivseks ja immunoteraapia ei ole näidanud erilist kasu. Paljud ravimid, mis on tõhusad väljaspool aju, ei ole aju metastaaside korral tõhusad.

Seekord avaldatud kohortuuringus raviti 88 ajumetastaasidega RCC patsienti 15 meditsiiniasutuses neljas riigis. Progresseeruvate ajumetastaasidega patsientide rühmas, kes ei saanud samal ajal ajujuhitavat lokaalset ravi, oli Cabometyx-ravi koljusisene remissiooni määr 55%; ja stabiilsete või progresseeruvate ajumetastaasidega patsientide rühmas, kes said ka ajujuhitavat lokaalset ravi, oli Cabometyx-ravi intrakraniaalne remissioon 47%. Selles uuringus ei teatatud ootamatutest toksilistest reaktsioonidest ega neuroloogilistest kõrvaltoimetest.

Ülaltoodud uuringutulemused kinnitavad, et Cabometyxil on hea intrakraniaalne aktiivsus ja vastuvõetav ohutus aju metastaasidega RCC patsientidel.

Cabometyxi farmatseutiline toimeaine onkabosantiniib, mis on türosiinkinaasi inhibiitor (TKI), mis avaldab kasvajavastast toimet, sihites MET, VEGFR2 ja RET signaaliradasid. See võib tappa kasvajarakke, vähendada metastaase ja pärssida veresooni. genereerida.

Cabometyx on heaks kiidetud kaugelearenenud neerurakulise kartsinoomi (RCC) ja hepatotsellulaarse kartsinoomiga (HCC) patsientide raviks, kes on varem saanudsorafeniib .

2021. aasta septembris kiitis USA FDA heaks Cabometyxi uue näidustuse: varem ravitud radioaktiivse joodiga ravile alluva diferentseeritud kilpnäärmevähi (DTC) patsientide raviks.