Paklitakseeli liposoomidel on kaugelearenenud kopsuvähi immunokombinatsiooni keemiaravis suurepärane jõudlus

Viimastel aastatel on globaalne kasvajaravi teinud suuri läbimurdeid, eriti kopsuvähi valdkonnas. Immunoteraapia ja sihtravi sekkumisega on kaugelearenenud kopsuvähiga patsientide keskmine elulemus oluliselt paranenud. Negatiivsete juhtgeenidega mitteväikerakk-vähiga patsiendid moodustavad siiski suurema osa kaugelearenenud kopsuvähiga patsientidest. Haiguse keerukuse tõttu on patsientidel immunoteraapiast saadav elulemus piiratud.

CSCO arenenud kopsuvähi immuniseerimise ja keemiaravi satelliitkonverentsil viisid mitmed tuntud kasvajaeksperdid läbi mitmeid arutelusid kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ravi kohta negatiivsete juhtgeenidega patsientidel. Konverentsi juhtisid Ida teatrijuhatuse Jinlingi haigla vähikeskuse peaarst professor Qin Shukui ja Shanghai rindkerehaigla respiratoorse meditsiini osakonna peaarst professor Han Baohui. Aruandes ja arutelus osales seitse eksperti ja teadlast Pekingist, Shanghaist, Suzhoust ja Xi'anist. .

Immuniseerimine koos keemiaraviga on kaugelearenenud NSCLC puhul endiselt standardne valik

Professor Zhou Caicun, Tongji ülikooliga seotud Shanghai kopsuhaigla peaarst ja professor Mu Xinlin, Pekingi ülikooli haigla'. haigla respiratoorse ja kriitilise meditsiini osakonna peaarst tutvustasid vastavalt uusimaid arenguid kopsuhaiguste ravis. kaugelearenenud kopsuvähk.

Professor Zhou Caicun ütles, et kliinilistes uuringutes on esmavaliku immunoteraapia oluliselt parandanud kaugelearenenud NSCLC-ga patsientide elulemust ning immunoteraapiast või kombineeritud immunoteraapiast on saanud rutiinne kliiniline programm. Seni suurima immuunsüsteemil põhineva kaugelearenenud NSCLC esmavaliku ravi tegelikud uuringutulemused näitavad, et immunokemoteraapia ja immuunmonoteraapia on kaugelearenenud NSLC korral tõhusad, kuid need on veidi vähem tõhusad kui kliinilised uuringud tegelikus maailmas. Nende hulgas on peamisteks immuunmonoteraapia mõju mõjutavateks teguriteks PS-skoor ja ajumetastaasid ning ajumetastaaside mõju erinevus tulemustele on kuni 6-kordne. Vastupidi, patsiendi vanusel ja PD-1 ekspressioonil on efektiivsusele vähem oluline mõju.

Professor Mu Xinlin ütles aruandes pealkirjaga &; edusammud kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi ravis immuniseerimise ja keemiaravi abil &, et kopsuvähi ravimeetodid muutuvad üha mitmekesisemaks ja keemiaravi on endiselt kopsuvähi ravi oluline nurgakivi."Immuunmonoteraapia on selektiivne inimestele, kes saavad kasu kaugelearenenud kopsuvähist. Inimesed, kellel on kõrge PD-1 ekspressioon, saavad sellest märkimisväärset kasu ja madala PD-1 ekspressiooniga inimesed ei saa märkimisväärset kasu ning see' pole isegi parem kui keemiaravi."

Praegu on NCCN-i juhistes kasutatud immuunkombineeritud kemoteraapiat kui tõendusmaterjali kaugelearenenud kopsuvähi, sealhulgas kopsu adenokartsinoomi ja kopsu lamerakulise kartsinoomi süsteemseks raviks. Selle tõhusust ja ohutust on tõestanud mitmed kolmanda faasi kliinilised uuringud, nagu KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130 ja Impower150.

Suuremahulised RCT uuringud näitavad, et paklitakseeli liposoomidel on usaldusväärne efektiivsus ja ohutus

Paljude kemoterapeutikumide hulgas on paklitakseeli liposoomist saanud ideaalne keemiaravi valik kopsuvähi valdkonnas tänu oma ainulaadsele sihtimismehhanismile.

26. oktoobril avaldas autoriteetne ajakiri Cancer Communications (IF:10.393) mitmekeskuselise, randomiseeritud, avatud, paralleelselt kontrollitud kliinilise uuringu, mida juhtis professor Zhou Caicun-Lipusu® (paklitakseeli liposoom) kaugelearenenud staadiumide raviks. Suuremahuline RCT uuring kopsu lamerakuline kartsinoom (LIPUSU uuring). Selles uuringus võrreldi tsisplatiiniga (LP) kombineeritud paklitakseeli liposoomide ja tsisplatiiniga (GP) kombineeritud gemtsitabiini efektiivsust ja ohutust kaugelearenenud kopsu lamerakk-kartsinoomi esmavaliku ravis. Tulemused näitasid, et LP ravitoime kaugelearenenud kopsu lamerakk-kartsinoomi esmavaliku ravis oli samaväärne GP-ga, mediaan PFS (5,2m) p>0,05; LP-rühma OS oli 2,1 kuud pikem kui GP-rühmas (14,6 m vs 12,5 m), ORR-i ja DCR-i osas kahes rühmas Üldises erinevuses ei olnud olulist erinevust (p>0,05). Ohutuse osas oli kahe rühma üldine esinemissagedus sarnane. Kõik (>30%) kõrvaltoimed (v.a juuste väljalangemine) LP-rühmas olid oluliselt väiksemad kui GP-rühmas (p<0,01) ning="" esines="" rohkem="" 3.-5.="" gp="" rühmas="" sündmused="" nagu="" 3.-5.="" astme="" aneemia="" (31,2%="" vs="" 14,3%,=""><0,0001) ja="" trombotsüütide="" arvu="" langus="" (14,1%="" vs="" 1,5%,=""><0,0001). kõrvalnähtude="" või="" kõrvaltoimete="" tõttu="" ravimi="" peatamise="" või="" katkestamise="" osakaal="" lp="" rühmas="" oli="" oluliselt="" väiksem="" kui="" gp="">

Teises retrospektiivses, mitmekeskuselises üheharulises mittesekkumiseta reaalmaailma uuringus hinnati paklitakseeli liposoomidega kombineeritud PD-1 monoklonaalse antikeha efektiivsust ja ohutust kaugelearenenud kopsu lamerakulise kartsinoomi ja kopsu adenokartsinoomi ravis reaalses maailmas. Uuringusse koguti kaugelearenenud kopsu lamerakulise kartsinoomi või kopsu adenokartsinoomiga patsiendid, keda raviti paklitakseeli liposoomiga koos PD-1 monoklonaalse antikehaga, Pekingi ülikooli rahvahaigla, Jiangsu provintsi rahvahaigla ja Shandongi ülikooli Qilu meditsiinilise haigla haigusjuhtude süsteemist aastatel 2016–2021. teavet.

Tulemused näitasid, et" paklitakseeli liposoom kombineerituna PD-1 monoklonaalse antikehaga näitas head terapeutilist toimet kaugelearenenud kopsu lamerakk-kartsinoomi ja kopsu adenokartsinoomi ravis. Kogu populatsiooni PFS mediaan oli 9,2 kuud, millest lamerakulise kartsinoomi populatsiooni PFS mediaan oli 9,8 kuud, adenokartsinoomi populatsiooni keskmine PFS oli 9,2 kuud ja statistilist erinevust ei esinenud. Kombineeritud raviskeemi ohutus oli talutav ja enamik neist olid 1.–2. astme kõrvaltoimed ning uusi kõrvaltoimeid ei leitud." Professor Mu Xinlin Express.

Paklitakseeli liposoomid on kaasatud tervisekindlustusse ja bevatsizumab on metsik kaaslane

Satelliitkonverentsil viisid viis tuntud eksperti läbi ka põhjalikud arutelud kopsuvähiravimite, eriti paklitakseeli kliinilisest kasutamisest.

Professor Shu Yongqian Jiangsu provintsi rahvahaigla vähikeskusest' ütles, et kopsu lamerakulise kartsinoomi keemiaravi annus on seotud keha pindalaga. Müügil olev liposomaalne paklitakseel 30 mg/pudel, mida saab kohandada vastavalt patsiendi kehakujule'. Annust on lihtne reguleerida ja kontrollida ning see on ideaalne valik hiinlastele, eriti eakatele. Lisaks on liposomaalse paklitakseeli eeltöötlus suhteliselt lihtne. PD-1 ja teiste ravimite kombinatsioonil on kliinikus hea terapeutiline toime ja see ei suurenda patsiendi negatiivset reaktsiooni.

Professor Hu Xingsheng Hiina Meditsiiniteaduste Akadeemia Vähiinstituudist usub, et kuigi immunoteraapia areng on täies hoos, on kliiniliste kogemuste põhjal immuunmonoteraapia mõju kopsuvähi ravis endiselt piiratud ja on ainult head. inimeste elulemusandmed, kelle PD-1 ekspressioon on suurem kui 50%. Patsiendid, kelle PD-1 ekspressioon on alla 50%, peavad siiski kasutama immunoteraapiat koos keemiaraviga.

Professor Ren Shengxiang Tongji ülikooliga seotud Shanghai kopsuhaigla onkoloogia osakonnast mainis, et kaugelearenenud kopsuvähi puhul, olgu see siis adenokartsinoom või lamerakk-kartsinoom, on kombineeritud immunoteraapia muutunud esmavaliku raviks. Praegu on liposomaalne paklitakseel heaks kiidetud mitteväikerakk-kopsuvähi, munasarjavähi ja rinnavähi raviks ning kuulub riikliku ravikindlustuse alla, mis vähendab oluliselt vähihaigete rahalist koormust ja parandab ravi kättesaadavust. ravimid.

& quot;Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorite roll negatiivsete juhigeenidega kaugelearenenud NSCLC ravis on kindlaks tehtud. Olenemata sellest, kas tegemist on lamerakulise kartsinoomi või adenokartsinoomiga, olenemata sellest, kas PD-1 ekspresseerub või mitte, paklitakseeli liposoomid pluss plaatinapõhine keemiaravi kombineerituna immuunkontrollpunkti supressiooniga Kõik ained on soovitatud CSCO juhistes (klass 1A tõendid). ütles professor Chen Kai Soochowi ülikooli esimese sidushaigla onkoloogia osakonnast.

Mainides bevatsizumabi väärtust kaugelearenenud mittelamerakujulise NSLC korral, usub Xi'an Jiaotongi ülikooli esimese sidushaigla peaarst professor Yao Yu, et angiogeneesivastasel ravimil bevatsizumabil on kliinilises kasutuses rohkem kui kümme aastat. on olnud Suunistes soovitatakse kombineerida keemiaravi ravimeid, sihipäraseid ravimeid ja immuunravimeid kaugelearenenud mittelamerakujulise NSLC esmaseks raviks. Ta kirjeldas:" Bevacizal on nagu mitmekülgne partner ning see on andnud suure panuse keemiaravi, immuunsuse ja sihtimise vallas."